Hvad er Det Nationale Indikatorprojekt (NIP)?
Det Nationale Indikatorprojekt (NIP) blev etableret i 1999 i samarbejde med alle de daværende amter, H:S, Amtsrådsforeningen, Den Almindelige Danske Lægeforening (DADL), Dansk Medicinsk Selskab (DMS), Dansk Sygeplejeråd (DSR), De faglige sammenslutninger på sygeplejeområdet, Danske Fysioterapeuter mv., Ergoterapeutforeningen, Center for Evaluering og Medicinsk Teknologivurdering, Indenrigs- og Sundhedsministeriet og Sundhedsstyrelsen.
NIP omhandler udvikling, afprøvning og implementering af indikatorer og standarder til vurdering af kvaliteten af sundhedsvæsenets kerneydelser (den sundhedsfaglige kvalitet). Såvel standarder som indikatorer er beregnet til både internt brug i de enkelte sundhedsinstitutioner med henblik på fortløbende kvalitetsudvikling, understøttelse af rationel dialog mellem det faglige og ledelsesmæssige niveau samt til ekstern brug i offentligheden med formidling af information om den sundhedsfaglige kvalitet til borgere og patienter.
NIP dækker aktuelt otte sygdomsområder: akut mave-tarm kirurgi, apopleksi, diabetes, hjerteinsufficiens, hoftenære frakturer, KOL, lungecancer og skizofreni. Standarder og indikatorer er udarbejdet på evidensbaseret grundlag og er diagnose- og sygdomsspecifikke.
Hvad skal data bruges til?
- Bidrage til det kliniske teams viden om udført sundhedsfaglig kvalitet og identificere områder med behov for forbedringer.
- Indgå i afdelingernes ledelsesinformationssystem. Hovedparten af de valgte indikatorer drejer sig om processer (CT-scanning udført, tid fra indlæggelse til operativt indgreb). Disse data kan anvendes til styring af daglige arbejdsprocesser i afdelingen. Med baggrund i dette giver projektet fortløbende tilbagemelding på indikatoropfyldelse, månedsvist eller kvartalsvist, i form af standardrapporter.
- Dialog mellem afdelingsniveau/sygehusniveau og forvaltning/politisk niveau.
- Offentliggørelse af data med henblik på borgerinformation.
Punkterne 2 og 3 kræver, at data er analyserende og korrigerede for forskelle i patientsammenhæng, når der skal foretages sammenligninger på tværs af afdelinger/sygehuse/regioner. Samtidig er det et krav, at data (klinisk audit), idet det skal præciseres, at det drejer sig om indikatorer, der skal fortolkes for at give et reelt billede af den faglige kvalitet.
Offentliggørelse af data foregår én gang om året, efter afholdelse af klinisk audit, og sker i en rapportform, der både giver adgang til de analyserede data og indeholder den faglige vurdering. Offentliggørelsen foregår desuden både i en sundhedsfaglig version og en borgerorienteret version.
Hvad får man på afdelingsniveau?
- Månedlig/kvartalsvis tilbagemelding på indberettede data i form af indikatoropfyldelse i relation til fastsatte standarder (standardrapport).
Indikatorsættet er valgt af klinikere, udpeget af videnskabelige selskaber, sygeplejefaglige sammenslutninger, og andre relevante fagpersoner. Valget af indikatorer er sket under hensyntagen til evidens og praktisk brugbarhed. Der er gennemført pilottest på indikatorsættet i udvalgte testafdelinger forinden den nationale implementering finder sted.
- Årlig tilbagemelding på analyserede data (årsopgørelse).
Ved denne tilbagemelding er der foretaget en klinisk epidemiologisk, biostatistisk analyse, hvor data korrigeres for patientpopulations sammensætning, sådan at sammenligning i forhold til kvalitetsstandarder og andre afdelingers data bliver mulig. Desuden indeholder tilbagemeldingen en sammenligning med forudgående opgørelsesperioder, således at man kan følge udviklingen over tid.
- Internetbaseret programmel til indrapportering.
Registreringsskemaer, registreringsvejledning, datadefinitioner, dokumentation af evidens for datas anvendelighed til kvalitetsudvikling kan hentes på projektets hjemmeside: www.nip.dk
- Bistand fra centralt sekretariat (NIP-sekretariatet) ved spørgsmål i forhold til dataindberetning (af både sundhedsfaglig og it-teknisk karakter).
- Introduktion til implementeringsopstart i form af regionale implementeringskonferencer.
Hvad kræves af afdelingen?
1. Registrering af data igennem patientforløbet.
Indikatorsættet er valgt, således at langt de fleste data indgår i rutinemæssig klinisk praksis.
2. Indtastning af data via internettet. For nogle sygdomsområder vil dataindtastning foregå via eksisterende indberetningssystemer (kliniske kvalitetsdatabaser, LPR).
3. Organisering af dataregistrering og indtastning af afdelingsniveau.
Det er påkrævet med faglige og ledelsesmæssige tovholdere (speciallæge, sygeplejerske, evt. ledende sekretær). Disse NIP-nøglepersoner har til opgave at sikre opfølgning således, at der leveres komplette korrekte data ind til databasen, fortolke og formidle uddata i forhold til afdelingsledelse/sygehusledelse og sikre afdelingens kontakt til det centrale indikatorprojekts sekretariat.
4. Anvendelse af data i kvalitetsarbejdet, f.eks. ved konferencer og undervisning.
Hvad kræves af regionen/sygehuset/den funktionsbærende enhed?
- I forbindelse med implementering af nye sygdomsområder er det praktisk, at der sker regional koordinering, både i forbindelse med start på data indberetning og i forbindelse med fortolkning af data (klinisk audit). Denne fortolkning foregår i form af auditrunder, som arrangeres af den regionale kontaktperson.
- Løbende efterspørgsel af data i forbindelse med planlægning.
Hvor kan man se mere om NIP?
Læs mere om projektet og sygdomsområderne på NIP-sekretariatets hjemmeside på: www.nip.dk
Hvor ses NIPs resultater?
NIP - resultater med kommentarer på nationalt niveau, regionsniveau og afdelingsniveau kan ses på www.sundhed.dk
Hvem er regionale kontaktpersoner?
Regional NIP-koordinator Hanne Jensen
Kvalitetskontoret
Niels Bohrs Vej 30
9220 Aalborg Ø
TLF: 9635 1826
Email: hj@rn.dk
It-kontaktperson for:
Akut mave-tarm kirurgi
Apopleksi
Diabetes
Hjerteinsuffiens
Hoftenære frakturer
Kroniske obstruktiv lungesygdom og
Lungekræft
Helle Frederiksen
IT-afdelingen
Regionshuset
Niels Bohrs Vej 30
9220 Aalborg Ø
TLF: 9635 1257
E-mail: hefr@rn.dk
It-kontaktperson for:
Skizofreni
Dorthe Petersen
IT-afdelingen
Niels Bohrs vej 30
9220 Aalborg Øst
TLF: 9635 1262
E-mail: adp@rn.dk
Kontaktperson for de enkelte, konkrete sygdomsområder:
Specialkonsulent Hanne Jensen - hj@rn.dk
Hoftenære frakturer, kroniske obstruktiv lungesygdom, lungekræft og hjerteinsuffiens.
Kvalitetskoordinator Birte Kloch Frederiksen - bkf@rn.dk
Diabetes og skizofreni.
Sundhedsfaglig konsulent Rita Pedersen - rp@rn.dk
Akut mave-tarm kirurgi og apopleksi.